פריצת דיסק היא תופעה אורטופדית, שעלולה לגרום לכאבים ואי נוחות, עד כדי הפרעה משמעותית לחיי היומיום, זו תופעה יחסית נפוצה, אשר נובעת מסיבות שונות ועשויה להיפטר על ידי מספר טיפולים.
עמוד השדרה מורכב מדיסקים, אשר ממוקמים בין החוליות. דיסקים אלה מורכבים מטבעת קשיחה, ובמרכזה חומר רך שמרגיש כמו ג’ל. תפקידם של הדיסקים לבלום זעזועים פריצת דיסק מתרחשת כאשר המרכז הרך פורץ דרך הטבעת החיצונית הסיבית (annulus fibrosus).
כאשר זה קורה (ישנם שלבים מקדימים, שנתאר בהמשך), הדיסק לוחץ על העצבים הסמוכים ועיכול לגרום לכאבים, חוסר תחושה או חולשה, אשר מתחילים מהגב והצוואר ועלולים להקרין לאזורים נוספים בגוף.
הסימפטומים של פריצת דיסק
ראשית, חשוב להדגיש כי במספר רב של מקרי פריצת דיסק לא מופיעים תסמינים כלל. עם זאת, בהתאם לרמת החיכוך של הדיסק הפגוע עם העצבים בסביבתו, עשויים להופיע סימפטומים ספציפיים וחשוב לדעת לזהות אותם:
- כאב באזור הפגוע – מיקום פריצת הדיסק מכתיב את האזור בו עלול להיות מורגש כאב. פריצת דיסק צווארי יכולה להוביל לכאבי צוואר, בעוד שפריצת דיסק מותני גורמת להופעת כאבי גב תחתון.
- כאב עצבי מוקרן – הכאבים עלולים להתפשט מעבר לאזור הפגוע, ולהקרין לאורך הגפיים. לדוגמה, פריצת דיסק מותני משפיעה על העצבים שמפעילים את הרגליים כך שיכולים להתחיל כאבי בכף הרגל ובקרסוליים. לחלופין, פריצה באזור גבוה יותר משפיעה על עצבים שמובילים לידיים ועלולה לגרום לכאבי זרועות וכתפיים.
- חוסר תחושה או עקצוץ – מעבר לכאב, חלקי הגוף שמושפעים מעצבים פגועים יכולים לאבד תחושה או לפתח תחושת עקצוץ ונמלול.
- חולשה – אם נפגעים עצבים מוטוריים, גם השרירים חשופים לנזק שמתחיל בחולשה ועלול להסתיים בשיתוק מלא.
מהם הגורמים האפשריים לפריצת דיסק?
כדאי להכיר את הגורמים התורמים להיווצרות פריצת דיסק, על מנת לפעול בצורה נבונה למניעת התופעה וטיפול בה. להלן גורמי הסיכון העיקריים:
- גיל: פריצת דיסק שכיחה יותר ככל שמתבגרים, שכן תהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף מוביל לשחיקה ובלאי של הדיסקים בעמוד השדרה.
- מאמץ פיזי – מקצועות או תחביבים הכוללים הרמה או משיכה של משקלים, כיפוף הגב או נהיגה מרובה יכולים להגביר את הסיכון.
- השמנת יתר: עודף משקל גורם ללחץ נוסף על הדיסקים, במיוחד בגב התחתון.
- אורח חיים לא פעיל: חוסר בפעילות גופנית סדירה עלול להחליש את מבנה השרירים התומך בעמוד השדרה.
- מצבים מולדים – עיוותים (כמו עקמת) שיוצרים לחץ גבוה בנקודה מסוימת בגב.
- גנטיקה – היסטוריה משפחתית של בעיות בעמוד השדרה.
איך מאבחנים פריצת דיסק?
פריצת דיסק היא השלב השלישי בהתפתחות נזק בדיסק. זה מתחיל עם בקע (כאשר החומר דמוי הג’לי מתחיל לעבור לטבעת המקיפה אותו), נמשך עם בלט (כאשר החומר בולט החוצה מהדיסק) ומסתיים עם פריצה מלאה (החומר נשפך החוצה).
בשל העובדה שפריצת דיסק א-סימפטומטית היא מצב נפוץ, לא תמיד קל לאבחן אותה. על מנת לאשר את קיומה ולאתר את מיקום הפגיעה, אלה השלבים:
- סקירת היסטוריה רפואית – גיל, תסמינים, אורח חיים, היסטוריה רפואית של בעיות בעמוד השדרה וגנטיקה.
- בדיקה גופנית – בדיקת רפלקסים, שרירים, תנועה ותגובה לכאב בניסיון לזהות את העצבים הפגועים.
- בדיקות הדמיה:
- MRI – ההדמיה המפורטת ביותר של עצמות ורקמות רכות, לרבות העצבים והדיסקים.
- CT – תמונה מפורטת של מבנה עמוד השדרה.
- רנטגן – למרות שהדמיה זו אינה מציגה רקמות רכות כמו דיסקים, היא עוזרת לשלול סיבות אחרות לכאבי גב, כגון שברים או גידולים.
טיפולים לפריצת דיסק
ישנן מספר אפשרויות, בהתאם לתסמינים ולחומרתם, וניתן לשלב ביניהן כדי להרכיב תוכנית טיפול מותאמת אישית לכל מטופל/ת:
- תרופות- משככי כאבים וסטרואידים, לניהול התסמינים והפחתת דלקת שעשויה להיות קשורה לפריצת הדיסק, כמו דלקת מפרקים.
- פיזיותרפיה – תרגילים מותאמים המחזקים את הגב, משפרים את הגמישות ואת זרימת הדם ומפחיתים את הלחץ באזור הפגוע.
- רפואה משלימה – טיפולים כמו דיקור סיני ורפלקסולוגיה עשויים להקל על כאבים.
- אורח חיים – הימנעות ממאמץ שמפעיל לחץ על הגב (בעזרת הימנעות ותרגול שיטות נכונות), ירידה במשקל, הפסקת עישון וכו’.
- מרפאת כאב – אם הכאבים חריפים וכרוניים, ישנם טיפולים שנועדו לטפל ישירות בעצב בפגוע. כמו כן, בחלק מהמקרים ניתן מרשם לקנאביס רפואי.
- ניתוח – במקרים קיצוניים, נשקלות אפשרויות כירורגיות לטיפול בבעיה.
מתי לשקול ניתוח פריצת דיסק?
ברוב המכריע של המקרים, ניתוח אינו נדרש. בדרך כלל הטיפולים שהזכרנו עוזרים להיפטר מכאב או לפחות להקל עליו לרמה שמאפשרת פעילות שגרתית, אך הדאגה האמיתית מתחילה כאשר במקום או בנוסף לכאב מופיעות בעיות עצביות כמו חוסר תחושה או חולשה של השרירים.
במקרים כאלה, או כאשר הטיפולים האחרים לא מצליחים לספק הקלה, ישנם מספר ניתוחים שיכולים לסייע. למרות ההבדל בטכניקות הכירורגיות, מטרתן כולן זהה: להוריד את הלחץ שמופעל על העצב(ים).
טיפים: תרגילים לחיזוק עמוד השדרה ושיפור הגמישות
בנוסף למגוון הטיפולים שציינו, חשוב להדגיש את תפקידה של פעילות גופנית. למרות תפיסה די רווחת לפיה כדאי לנוח כדי לא להזיק לגב, האמת הפוכה. יש לבנות תוכנית כושר גופני שמתאימה למצב ולרמת הכאבים, ולעזור לגב על ידי חיזוקו ושיפור הגמישות שלו, וכך לסייע בהחלמה ולמנוע בעיות עתידיות.
ניתן לשלב את התרגילים הבאים:
- מתיחות עדינות – תרגילי מתיחה איטיים ומבוקרים, כגון קירוב הברכיים עד לחזה.
- חיזוק הליבה – תרגילים (כמו “פלאנק” או “גשר”) משפרים את יציבות הליבה ותומכים בעמוד השדרה.
- אירובי בעצימות נמוכה – פעילויות כגון הליכה, שחייה או הידרותרפיה יכולות להגביר את זרימת הדם לגב ולקדם ריפוי.
- יוגה ופילאטיס: תרגילים אשר מתמקדים בגמישות, כוח ויציבה.
האם יש אביזרים אורטופדיים שיכולים להקל על פריצת דיסק?
כן, יש כמה סוגים של אביזרים אורטופדיים שיכולים לספק תמיכה והקלה לסובלים מפריצת דיסק:
- מדרסים אורטופדיים – מיוצרים בהתאמה אישית כדי לתמוך במנח נכון של כפות הרגליים, וכך להפחית את העומס על הגב התחתון. הם עוזרים לפזר את המשקל באופן שווה ומקלים על כאבי גב תחתון.
- נעליים אורטופדיות – באופן דומה, אפשר לנעול נעליים רפואיות שמשפרות את היציבה ומפחיתות את הלחץ על עמוד השדרה במהלך פעילויות יומיומיות.
- חגורת גב – תומכת בגב התחתון על ידי ייצוב עמוד השדרה והפחתת העומס עליו במהלך פעילות גופנית. יכולה להגביל תנועות שעלולות להחמיר את המצב.
- כרית אורטופדית – מסייעת לשמור על תנוחה בריאה של הצוואר ועמוד השדרה במהלך השינה.
לסיכום, על מנת להקל על פריצת דיסק יש לזהות את התסמינים (אם ישנם), להבין את הגורם, להרכיב תוכנית טיפול מתאימה, לשנות הרגלים (לפעמים) ולעקוב אחר התקדמות הטיפולים למציאת הפתרון האידיאלי.
שאלות ותשובות על פריצת דיסק
מה הקשר בין דלקת פרקים לפריצת דיסק?
שתי התופעות ניווניות ויכולות להשפיע על עמוד השדרה. דלקת פרקים בעמוד השדרה עלולה להוביל לשינויים במבנה שלו, שיכולים להגדיל את הסיכוי לפריצת דיסק, שכן הדיסקים עלולים להיחלש או להיות רגישים יותר לפציעה עקב הבעיה במפרקים.
האם פריצת דיסק גורמת להופעת כאבים בכף הרגל?
לא תמיד, אבל פריצת דיסק בהחלט מסוגלת לגרום לכאבים בכף הרגל אם היא משפיעה על עצבים המובילים לאזור כף הרגל. לדוגמה, פריצת דיסק מותנית הפוגעת בעצב הסיאטי עלולה להוביל לסכיאטיקה, המתבטאת בכאב שמקרין מטה מהגב התחתון, דרך הרגל ועד כף הרגל.
האם כאבי גב תחתון תמיד נובעים מפריצת דיסק?
לא, לכאבי גב תחתון יכולות להיות סיבות שונות מלבד פריצת דיסק. סיבות נפוצות כוללות מתיחת שרירים או רצועה, דלקת פרקים ובעיות בחלקים אחרים של עמוד השדרה. אבחון נכון חיוני כדי לקבוע את המקור הספציפי של הכאב.
